Estudio científico: Programa integrativo para los trastornos cognitivos

Hoy os quiero hablar de un estudio sorprendente que se llevó a cabo en 2014 en el departamento de Neurología de la Universidad de California. He elegido este estudio para hablar más en profundidad de él porque en primer lugar, los resultados del estudio son impresionantes, y en segundo lugar es un estudio que ilustra perfectamente la forma de trabajar en la nutrición terapéutica y la medicina funcional a la que yo me dedico, que requiere un profundo conocimiento de la bioquímica del cuerpo humano y utilizar ese conocimiento para normalizar los desequilibrios bioquímicos que se producen en las distintas enfermedades. Podéis leer el estudio completo aquí. 

En este estudio se utiliza un programa terapéutico integral y personalizado basado en la patogénesis subyacente de la enfermedad de Alzheimer, es decir, en sus posibles causas, y que implica múltiples modalidades destinadas a lograr la mejora metabólica de la neurodegeneración.

Los resultados obtenidos sugieren que se debería hacer un estudio más extenso de este programa y por otra, a la vista de los resultados, los científicos afirmaron que, al menos al principio, el deterioro cognitivo puede verse acelerado por procesos metabólicos, por lo que intervenir y normalizar estos procesos metabólicos parece ser la clave de la mejora de estos trastornos. Además, dado el fracaso de la monoterapia en este tipo de enfermedades, este estudio sugiere que este programa terapéutico puede ser una plataforma perfecta donde utilizar esos medicamentos que como terapia única fallan.

¿QUÉ PROCESOS METABÓLICOS TIENEN QUE VER CON ESTAS ENFERMEDADES?

El estudio es bastante complicado sobretodo cuando intentan explicar el modelo de la patogénesis de la enfermedad de Alzheimer. Pero voy a intentar simplificar para que nos quedemos con las ideas generales e importantes. En estas enfermedades parece existir un desequilibrio en la plasticidad cerebral, en la que sobretodo juega un papel fundamental una molécula llamada APP (precursor de la proteína beta-amiloide).

Según nos indican los autores hay numerosos parámetros metabólicos cuya optimización puede llevar a revertir el estado patogénico, como ocurre en otras enfermedades como las enfermedades cardiovasculares o el cáncer. Estos parámetros metabólicos son, entre otros: hormonas, factores trópicos (también llamados factores de crecimiento que juegan un papel fundamental en la comunicación intercelular), el metabolismo de la glucosa, mediadores de inflamación como las citoquinas, el estatus genético de la Apolipoproteína E, factores relacionados con los ciclos de sueño, factores relacionados con el ejercicio, etc. El sistema terapéutico desarrollado por los autores está diseñado para revertir el desequilibrio de esa plasticidad de la que hablábamos mejorando numerosos procesos metabólicos como el metabolismo de la glucosa, el equilibrio hormonal, etc. utilizando dieta, estilo de vida y nutrientes como antioxidantes, aminoácidos e incluso hormonas. Este tema es mucho más complicado y si alguien quiere profundizar más puede leer el artículo completo. 

A continuación tenéis el resumen general del programa terapéutico desarrollado por los autores del estudio y que se aplicó a 10 personas que presentaban problemas cognitivos. 

OBJETIVO	APROXIMACIÓN
Optimizar dieta: minimizar CH simples, minimizar inflamación.	A los pacientes se les prescriben dietas de baja índice glucémico, anti-inflamatorias y bajas en cereales.
Promover autofagia, cetogénesis	Ayuno de 12 h cada noche, incluyendo 3 horas antes de dormir.
Reducir estrés	Personalizado- yoga o meditación o música, etc.
Optimización del sueño	8 h. de sueño por noche; melatonina 0.5mg po qhs; Triptófano 500mg po 3x/wk si se levanta. Excluir apnea del sueño.
Ejercicio	30-60′ por díay, 4-6 días/semana
Estimulación cerebral	Posit or related
Homocisteína <7	Me-B12, MTHF, P5P; TMG si es necesario
B12 sérica >500	Me-B12
CRP <1.0; A/G >1.5	Dieta anti-inflamatoria; curcumina; DHA/EPA; optimizar higiene
Insulina en ayunas <7; HgbA1c <5.5	Dieta descrita
Equilibrio hormonal	Optimizar fT3, fT4, E2, T, progesterona, pregnenolona, cortisol
Salud intestinal	Reparación si es necesaria; prebióticos y probióticos
Reducción de Aβ	Curcumina, Ashwagandha
Mejora cognitiva	Bacopa monniera, MgT
25OH-D3 = 50-100ng/ml	Vitaminas D3, K2
Aumentare NGF	H. erinaceus o ALCAR (Acetil-L-Carnitina)
Proveer componentes sinápticos estructurales	Citicoline, DHA
Optimizar antioxidantes	Mezcla de tocoferoles and tocotrienoles, Se, arándanos, NAC, ascorbato, ácido alfa lipoico
Optimizar Zn:fCu ratio	Dependiendo de los valores obtenidos
Asegurar oxigenación nocturna	Excluir o tratar apnea del sueño
Optimizar función mitocondrial	CoQ o ubiquinol,ácido alfa lipoico, PQQ, NAC, ALCAR, Se, Zn, resveratrol, ascorbato, tiamina
Aumentar enfoque	Ácido oantoténico
Aumentar función SirT1	Resveratrol
Eliminar toxicidad por metales pesados	Evaluar Hg, Pb, Cd; quelación si procede
Triglicéridos de cadena media	Aceite de coco or Axona

 

RESULTADOS

Los primeros 10 pacientes que fueron sometidos a ese programa incluyeron pacientes con pérdida de memoria asociada con la enfermedad de Alzheimer, deterioro cognitivo amnésico leve o deterioro cognitivo subjetivo. Nueve de los diez pacientes mostraron una mejoría muy significativa a los 3-6 meses de empezar. El único paciente que no mejoró fue el que estaba en un estado avanzado de la enfermedad de Alzheimer. Seis de los pacientes habían tenido que dejar el trabajo por problemas cognitivos y todos ellos pudieron volver a sus respectivos trabajos después de someterse al programa. Se está siguiendo la evolución durante 2 años y medio y las mejoras se mantienen el el tiempo. Impresionante, ¿verdad?.

Como podéis comprobar, la medicina funcional e integrativa y la nutrición terapéutica es mucho más que recomendar una simple dieta, aunque por supuesto la alimentación juega un papel central, el profundo conocimiento de la patogénesis de la enfermedad y de los desequilibrios bioquímicos asociados al origen de la misma son cruciales para poder encontrar las causas y atajarlas proporcionándole al cuerpo los herramienta necesarias para que él solo vuelva a su estado de equilibrio u homeostasis.